北京小儿癫痫如何治疗

ytkang8年前 (2018-01-18)资讯454

孩子是癫痫的高发人群，每年由于不同的原因，出现的小儿癫痫患者并不在少数，但是由于患儿家属对此病的不了解，或是当地医疗条件的落后，很多癫痫患儿都很难得到及时有效的治疗。那么，北京小儿癫痫如何治疗呢？

北京国仁医院癫痫科哈岩主任称，癫痫的治疗方法主要有以下几种：

一、药物治疗

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。治疗癫痫的常用药物有：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠等。

二、手术治疗

对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。但是，一般不建议患者进行手术治疗。

三、神经调控治疗：这是一种新型的癫痫治疗办法，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调整脑异电状态，改善脑部代谢条件、调整植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电，从而达到治疗癫痫的目的。它囊括了先进的神经调控治疗技术，同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。

治疗小儿癫痫首选为药物治疗，那么，小儿癫痫患者如何用药？

一、儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;

二、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

三、注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

四、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，首次发作后即应给予抗癫痫药物的治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。

五、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。